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“老婆要和我离婚！”最近，28岁的小旭（化名）走进宁波大学附属第一医院睡眠障碍诊疗中心的童茂清博士的诊室到底发生了什么……

妻子几次提出离婚

竟然是因为丈夫呼噜声太响了？

小旭半个月前第一次来童茂清的诊室。当时，他和妻子小芬（化名）刚结婚两个多月，小芬几次提出了离婚。两个人感情没什么问题，唯一的问题是——小旭的呼噜声太响了。“以前出差，同事也说我打呼噜，后来我就自己睡一屋。”小旭有些不好意思。他有些胖，身高171厘米，体重95千克。结婚后，连着几天被妻子投诉打呼噜，小旭也很无奈。小芬买了个分贝测试仪，测试结果更令她觉得“没法睡到一块去”——小旭呼噜声的最高分贝是96，96分贝的声音相当于穿梭在飞机起飞和降落时的环境中。

小芬说，自己几乎每晚都睡不好，备受折磨。小旭说，自己晚上倒是睡得香喷喷，很少醒来。不过，哪怕晚上睡10多个小时，白天还总是很想睡。当两人矛盾日益激烈时，小旭了解到，打呼噜可能是病。于是，来到了童茂清的诊室。在童茂清的患者中，有不少因为睡觉打呼噜导致夫妻分房睡甚至离婚的案例，新婚夫妻因此发生矛盾的尤其多。

监测报告令人大吃一惊：

睡不到一分钟就会“醒”一次

听了小旭的讲述后，童茂清建议他到医院睡一觉，接受多导睡眠监测，这也是目前睡眠检查的金标准。监测当晚8点，仪器刚连接上一会，小旭就打起了呼噜。直到第二天上午6点多，才被医生喊醒。他说自己睡得很好，中间没有醒过。然而，小旭的睡眠监测报告显示，睡眠中，他每小时要呼吸暂停62次。这一晚，小旭最长的一次呼吸暂停时长达到了150秒。

童茂清介绍，呼吸暂停综合征（又称为OSA）指的是，由睡眠时上气道狭窄或闭塞导致的呼吸暂停，主要表现为睡眠时打呼噜、呼吸暂停，白天嗜睡等症状。此外，呼吸暂停综合征患者往往注意力不集中，记忆力减退，易怒；有顽固性高血压，血压控制不良等。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，还可导致冠心病、糖尿病和脑血管疾病并发症，甚至出现夜间猝死。

由于患者往往在白天嗜睡，还容易出现交通事故。据统计，未经治疗的呼吸暂停综合征患者，交通事故发生率是常人的5-7倍。童茂清接诊的患者中，有多位提到在开车甚至在开高速时，突然很想睡，甚至导致了交通事故。这才引起重视，前来治疗。

“呼吸每暂停一次，血氧就往下降了。接下来，出于人体的自我保护，脑电图显示，他的大脑会清醒，然后再睡，再醒来，周而复始。小旭认为自己一直在睡觉，实际上不到一分钟就会醒一次。”童茂清介绍，正常情况下，睡眠期间每小时呼吸暂停不超过5次，30次以上为重度OSA。深睡眠期是人体自我修复的黄金期，正常情况下，成年人的深睡眠期在睡眠总时长中占比为15%-25%。小旭的深睡眠占比几乎可以忽略，这导致他每天虽然睡了很长时间，白天仍然精力不济，总是犯困。OSA还影响到小旭的各项身体指标。比如，睡眠期间，他七成以上的时间处于缺氧状态，血氧饱和度低于90%，最低值仅为30%。长期缺氧，对身体各方面都造成了伤害。小旭年纪轻轻就有高血压，服用降压药后仍控制不佳。

想要治疗OSA

光减肥还远远不够！

听童茂清分析了睡眠监测报告后，小旭和妻子都意识到问题的严重性，关心“呼噜病”能否治疗。童茂清完善检查后认为，小旭的鼻部、咽喉部都没有器质性病变，导致OSA的主要原因是肥胖。

童茂清表示，根据夜间呼吸暂停次数和血氧饱和度，呼吸暂停综合征可分为轻度、中度、重度，程度不同，治疗方法也不一样。如果患者夜间呼吸暂停次数5-15次，最低血氧饱和度85%-90%，则为轻度。轻度患者，如果没有高血压等基础疾病，年龄不大，往往可以通过减重、侧卧、戒烟酒、调整药物（如停安眠类药物）等方法来缓解。如果患者夜间时发生呼吸暂停次数16-30次，最低血氧饱和度80%-84%，则为中度。如果患者夜间时发生呼吸暂停次数大于30次，最低血氧饱和度小于80%，就是重度。这时，只通过减重等生活方式调整是不够的。对中重度患者来说，佩戴呼吸机是目前主流的无创治疗方法。通过加压气流，相当于在咽喉部装了个“气体支架”，可以让咽腔处于开放状态，从而保持呼吸通畅。另外，对轻中度患者来说，佩戴定制的牙套，也有一定的改善作用。

因此，童茂清建议小旭在佩戴呼吸机的同时调整生活方式。在小旭佩戴呼吸机的第三天，童茂清做了个回访，小旭表示：“好多了！早上起来后，特别神清气爽，很多年没觉得精神这么好了。老婆也说我晚上不打呼了。”

【医生提醒】

不是所有的打呼噜都是呼吸暂停综合征，童茂清指出，不是所有的打呼噜都是呼吸暂停综合征，其中也有很大一部分只是单纯的鼾症。普通人很难通过呼噜声来进行判断，做睡眠监测才是最科学的检查方法。医生可以根据结果来确定是否属于呼吸暂停综合征，严重程度如何，再制定相应的方案。另外，他建议市民不要和小旭一样，直接网购所谓的止鼾产品使用，不当使用可能反而危害健康。